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위암의 병기는 크게 3가지를 기준으로 하고 있습니다.
1. 병변의 깊이(T)
위벽은 4개의 층으로 나눌수 있습니다.
위 안쪽으로 부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 순으로 구분합니다.
'병변의 깊이'라는 것는 위암 세포가 위의 점막층에 발생하여 바깥쪽으로 얼마나 많이
침범했느냐 하는 것입니다.
병변의 깊이를 약자로 'T'로 표시하며 다음과 같이 구분합니다.
T1 : 점막, 점막하층까지 침범
T2 : 점막, 점막하층, 근육층까지 침범
T3 : 점막, 점막하층, 근육층, 장막층까지 침범
T4 : 위벽의 전층을 다 침범하고 주변장기(간, 췌장, 대장)에까지 암세포가 침범
2. 임파선 전이(N)
어렸을적에 감기에 걸리면 목에 가래톳이라는 혹이 만져졌는 데, 이 가래톳이 바로
임파선입니다. 그런 임파선이 위 주변에도 굉장히 많이 있습니다.
적게는 20개에서 많게는 100개까지 있습니다.
암세포가 전이된 임파선을'N'이라표시하며, 전이된 임파선이 몇개인지에 따라 다음 같이 등급을 나누고 있습니다.
N0 : 전이된 임파선이 없음
N1 : 전이된 임파선의 갯수가 1-6개 사이임. ( 집사람 1개 전이)
N2 : 전이된 임파선의 갯수가 7-15개 사이임.
N3 : 전이된 임파선의 갯수가 16개 이상임
3. 타장기 전이
위암 세포가 혈관을 따라서 타장기에 전이하는 데
주로 가는 장기는 간, 폐, 뼈 등입니다.
이를 'M'으로 표시하며 다음과 같이 구분합니다.
M0 : 타장기 전이는 없음
M1 : 타장기 전이가 있음
위의 세가지 기준을 종합적으로 평가하여 다음과 같이 병기를 결정합니다.
1기 전기 : T1 N0 M0
1기 후기 : T1 N1 M0, T2 N0 M0
2기 : T1 N2 M0, T2 N1 M0, T3 N0 M0
3기 전기 : T2 N2 M0, T3 N1 M0,(집사람 상태) T4 N0 M0
3기 후기 : T3 N2 M0
4기 : T4 N1 M0, T4 N2 M0, T4 N3 M0 ,T1 N3 M0, T2 N3 M0,
T3 N3 M0. Any T Any N M1
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